2013年6月19日水曜日

代替医療への警告を取り上げる本

代替医療への警告を取り上げる本


Do You Believe in Magic? The Sense and Nonsense of Alternative Medicine, (HarperCollins, amazon.co.jp)

Do You Believe in Magic?: The Sense and Nonsense of Alternative Medicine [Kindle版]




実際には存在しない病名「慢性ライム病」、数年も感染維持せず、数根も抗生剤必要も無く、リスキーな医療を長期間する必要も無いのに、治療のため、4年間サプリメントや代替医療を受け、毒性副作用のある80種類以上の補助食品を彼女の母親の買い物袋をもって現れた。急性膵炎の病害で、腹痛に悩む少女。標準的治療で2週間後退院。

こういうことは珍しいことではないとErushは述べている。

アメリカ人の50%が代替医療を利用し、うち10%は子供

比較的規則が緩い、漢方からクリスタルヒーリング、鍼などまでリスクがあまり周知されてない代替医療による悲劇

多くの消費者たちは、Big Pharmaより利他的・素朴という印象をもち、警戒を緩める。

NCIやNIHは、代替医療の研究に1年間に2億33百万米ドルを費やし、ハーブサプリメントから針灸・アロマセラピーまで範囲としている。NEJMでは太極拳でパーキンソン病でバランス・安定性向上の報告、JAMAでは音楽選択で鎮静剤必要性減少など

代替医療支持者は、メインストリームの医師との関係にフラストレーションをもち、非人格的で、コントロールを自分でしたいという願望がその基本になると主張する。

安全性有効性データあるのは、代替医療の1/3のみで、エビデンスに従わない医師たちが転がっていて、通常の医療で科学的エビデンスに基づくと主張のセラピスト1/4のみ

Caplan(NYU Langone Medical Centeの医療倫理専門)は、代替治療ヒーラーは患者の個別的興味を引くニーズを満足させると述べている。医学は、エモーショナル、スピリチュアル、時には心理的な方面では十分な効果があるとは言えない。医学がそれらのニーズに十分に対応できないとき人々は吸引されるごとく、代替医療へ走る。

だが、代替医療へ信頼を寄せる人々に対して、代替治療やサプリメントはヒトをリスク状態に追い込む場合がある。全てにおいて政府規則から離れて安全とナイーブな信念から感傷的思い込みを代替医療業者は利用している。

代替治療は最良の場合、無効だが、比較的有害性が少なく、高価なプラシーボとして機能的に働く場合もある。たとえばホメオパチーなど。
サプリメントはリスクフリーではない。2012年FDAはサプリメントは年間5万件の副作用と推定。いくつかのケースでは処方薬の変装に過ぎない場合もある。

切れ-ションは医薬品を用い、急性重金属中毒治療に用いる薬剤処方。2005年5歳自閉症の子供が治療後死亡した事例がCDC予防にて報告。

Steve Jobsも唯一の治療法であった手術を延期し、代替治療を優先してしまった。9ヶ月後手術を受けるまで、鍼、ハーブ、腸洗浄、にんじん・フルーツジュース特別食で治療した。結局、手術し移植を受けたがあまりに遅かった。診断後8年経過していた。
最初膵がんとしては珍しく利用・治癒可能な種類であったとCssileth(Barrie Cassileth, chief of integrative medicine at New York's Memorial Sloan-Kettering Cancer Center.)は述べている。

がん患者たちは家や財産を売り払い、行商人たちのカリスマ性にだまされ、不合理な治療のため2万ドルを支払い、それでも希望を求めて、インチキ療法に金をつぎ込んでいく。患者たちは科学的知識を欠き、リテラシー不足のため、結果的に、彼らからの膨大な請求が待っている。

一般薬剤と違い、米国内でも、サプリメントは、FDAで承認される必要も無く、安全性試験も販売前に行われる義務もない。だが、一般消費者の58%は承認義務があると思っている。

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